Inscription liste d'attente/waiting list - Garderie/day care p'tit flon
En remplissant ce formulaire vous avez la possibilité de nous adresser une demande d'inscription ou de figurer sur notre liste d'attente. Cette inscription n'implique aucun engagement contractuel. Les inscriptions seront prises en compte dans l'ordre d'arrivée. Prière de remplir un formulaire par enfant.
By filling in this form you have the possibility to send us a request for registration or to be put on our waiting list. This registration does not imply any contractual commitment. Registrations will be taken into account in the order of arrival. Please fill in one form per child.
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Nom, Prénom Mère/Surname, First name Mother *
Nom, Prénom Père/Surname, First name Father *
Adresse complète Mère/Full address Mother *
Adresse complète Père (si différente)/Full address Father (if different)
Numéro de téléphone Mère/Telephone number Mother *
Numéro de téléphone Père/Telephone number Father *
adresse e-mail Mère/e-mail address Mother *
Adresse e-mail Père/e-mail address Father *
Nom, prénom de l'enfant à placer/Surname, first name of the child to be placed *
Date de naissance de l'enfant (év. date de naissance prévue)/Child's date of birth (if possible, expected date of birth) *
MM
/
DD
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YYYY
L'un de vos enfants fréquente-t-il déjà notre établissement ?/Does one of your children already attend our day care? *
Date souhaitée d'admission (adaptation de 5 à 15 jours à prévoir)/Desired date of admission (adaptation from 5 to 15 days to be foreseen) *
MM
/
DD
/
YYYY
Taux de fréquentation souhaité (exprimé en nb de jours ou de demi-journées)/Desired attendance rate (expressed in no. of days or half-days) *
Etes-vous flexibles sur le nombre de jours de garde souhaité ?/Are you flexible on the number of days you wish to be on care? *
Lundi matin/Monday morning *
Lundi après-midi/Monday afternoon *
Mardi matin/Tuesday morning *
Mardi après-midi/Tuesday afternoon *
Mercredi matin/Wednesday morning *
Mercredi après-midi/Wednesday afternoon *
Jeudi matin/Thursday morning *
Jeudi après-midi/Thrusday afternoon *
Vendredi matin/Friday morning *
Vendredi après-midi/Friday afternoon *
Remarques éventuelles/Remarks, if any
Comment avez-vous connu p'tit flon ?/How did you hear about p'tit flon?
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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