21K TRES CIUDADES EDICION XXXVI

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21K TRES CIUDADES EDICION XXXVI

FECHA :19 DE MAYO 2024

DIRECCION: POLIDEPORTIVO MUNICIPAL DE ENSENADA
HORA: 8am

DISTANCIA: 21KM Y 5KM

VALOR DE LA INSCRIPCION:

21KM CON REMERA $ 15000

21KM SIN REMERA $10000

5KM CON REMERA $ 9000

5KM SIN REMERA $6000

TRANSFERIR EL VALOR DE LA INSCRIPCION

ALIAS: circulo.atletas

PALANCAR TELMO CECILIO

ENVIAR COMPROBANTE, CERTIFICADO Y DESLINDE 221-4592106

CAMBIO DE VALOR DE LA INSCRIPCION 1 DE MAYO 2024

APELLIDO Y NOMBRE *

CORREO ELECTRONICO *

DNI *

FECHA DE NACIMIENTO *

EDAD *

SEXO *

MASCULINO

FEMENINO

OTROS

CATEGORIA *

14 A 17

18 A 24

25 A 29

30 A 34

35 A 39

40 A 44

45 A 49

50 A 54

55 A 59

60 A 64

65 A 69

70 A 74

75 EN ADELANTE

SILLA DE RUEDAS

NO VIDENTE

TELEONO DE CONTACTO *

DISTANCIA *

21KM CON REMERA $15000

21KM SIN REMERA $10000

5KM CON REMERA $ 9000

5KM SIN REMERA $ 6000

TALLE REMERA ( UNISEX) *

XXL

DOMICILIO *

ENTREGA DE KITS SABADO 18 DE MAYO 2024 PASEO DEL BOSQUE DE 9 A 15HS

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