AHA ACLS プロバイダー【2日コース】【看護師/看護学生限定】
下記の必要項目をご入力ください。
​当日～2日後までに手続きについてのご連絡させていただきます。

【お願い】
・弊団体からの連絡がない場合はメールアドレスの不具合が考えられます。迷惑メールに分類されていることがありますので、迷惑メールBOXをご確認ください。
・迷惑メールにも届いていない場合、お手数ではありますが下記のメールアドレスにご連絡ください。

連絡先：info@en-assist.com

入金確認後に正式な受付となります。
受講枠が少ないこともあり、期限内の入金が確認できない場合は自動的にキャンセルとなります。
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開催希望日（土日限定） *
2ヶ月より先の連続する土曜日、日曜日で承ります。希望日をご記入ください。
参加人数 *
3〜6名のお申し込みで開催となります。
以下の項目は代表者様のみご入力ください
そのほかの受講者様にも正式受付後にフォーム入力をしていただきます。
名前（漢字）　例：山田　太郎 *
メールアドレス *
※注意
・キャリアメール（au, softbank, docomoなど）ではなく、GmailなどのPCで使えるメールアドレスにしてください。
電話番号 *
メールアドレスの不具合が想定される場合、ショートメッセージにてご連絡させていただく場合がございます。
受講動機 *
所属施設名 *
配属部署/診療科 *
職業 *
職業経験年数 *
どこで弊団体のコースのことを知りましたか？ *
以下のプライバシーポリシー/キャンセルポリシーをご確認ください。
プライバシーポリシー
キャンセルポリシー
受付完了後、PayPalもしくは銀行振り込みによる受講料の支払いをお願いしています。

キャンセルの場合は手数料を差し引いた額の返金となります。

キャンセル規定：キャンセル料については以下のとおりです。受講料金支払い後、コース開催日から起算して遡って51日目にあたる日までのキャンセルは、振り込み手数料(1000円)を差し引いて返金。PayPalの場合は手数料1400円。

コース開催日から起算して遡って50日目にあたる日以降、32日目にあたる日までのキャンセルは、支払額の20％を支払う、講習開催日の31日前から前日・当日までは支払額の100％となります。

講習中止に伴う返金について：弊団体の都合（受講者数が最小催行数に満たなかった場合など）により、講習会・イベントを中止とした場合は、後日への振替え、または受講料の全額を返金いたします。
プライバシーポリシーならびにキャンセルポリシーに同意しますか？ *
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