טופס רישום לחוג האומנות של ג'ודיטה 2020-2021

החוג יתקיים בביתי ברח' נחל דליה 7 דירה 7 בקומה 3
טלפון לשאלות ובירורים: 054-9955691
Email address *
שם המשתתף/ת ( שם מלא) *
תאריך לידה של המשתתף/ת *
שם האם *
טלפון האם *
שם האב *
טלפון האב *
כתובת מגורים *
טלפון משתתף
בית ספר *
עלות החוג היא 265 ש"ח למשתתף לחודש. התשלום הינו שנתי ויבוצע ביום ההרשמה, באמצעות 10 צ'קים לפקודת ג'ודי אלקלעי לתאריך 5 בכל חודש, או באמצעות הוראת קבע. למעונינים בשיעור ניסיון,השיעור ינתן בעלות של 50 ש"ח. במידה ותתבצע הרשמה לחוג, סכום זה יקוזז מהתשלום הראשון.
הנני מצהיר/ה בחתימתי על טופס זה כי המשתתף/ת הרשום/ה בטופס זה, נמצא/ת במצב בריאות תקין, המאפשר לו/ה להשתתף בפעילויות השונות בחוג של judita- סדנאות יצירה בנייר. לא ידוע לי על כל ליקוי בריאותי של ההמשתתף/ת אשר עשוי ו/או עלול לסכן אותו/ה בדרך כלשהי. במידה ויהיה שינוי במצבו/ה הבריאותי של המשתתף/ת, אני מתחייב/ת לדווח בכתב ולצרף אישור רפואי המאשר השתתפות בפעילות.
• הנני מאשר/ת שימוש בתמונות אשר יצולמו במהלך השנה במסגרת בחוג *
הנני מצהיר/ שקראתי את הכתוב בתקנון המצורף ואני מסכים/ה לתנאים ולנהלים המופיעים בו ומתחייב/ת לפעול על פיהם. *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy