FORMULARIO DE REGISTRO DE LOS ACOMPAÑANTES
Apellido *
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Nombres *
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Tipo de Documento *
Número de identificación *
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Sexo *
Edad *
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Número de Celular *
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Ciudad de Residencia *
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Nombre del Colegio que Acompaña *
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Nombre del equipo que acompaña. *
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Entidad Prestadora de Salud (EPS) *
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Seleccione su tipo de Sangre y RH *
Enfermedades que padece o alergias que posee. *
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Observaciones *
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DILIGENCIAR LOS SIGUIENTES DATOS COMO BASE PARA CASO DE EMERGENCIA
Solo persona mayores de edad
Nombre de Contacto *
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Parentesco *
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Ciudad de residecia *
Your answer
Número e Celular *
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INFORMACIÓN DE CONSULTA
¿Cuál es su relación con el equipo que acompaña? *
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¿Cuál es su rol como acompañante del equipo? *
Your answer
¿Cuál es su nivel de formación académica? *
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