1 (ไม่พึงพอใจมากที่สุด)
2 (ไม่พึงพอใจน้อย)
3 (ปานกลาง)
4 (พึงพอใจมาก)
5 (พึงพอใจมากที่สุด)
ความสะดวกในการเข้ารับบริการ (เช่น ขั้นตอนการนัดหมาย/ลงทะเบียน)
ระยะเวลารอคอย (เช่น ระยะเวลารอพบแพทย์/บุคลากร)
การให้บริการของบุคลากร (เช่น ความสุภาพ, ความเอาใจใส่)
ความชัดเจนในการให้ข้อมูลสุขภาพ (เช่น การวินิจฉัย, คำแนะนำในการดูแลตนเอง)
ความสะอาดและความปลอดภัยของสถานที่ให้บริการ
ความเพียงพอของบริการ (เช่น ความครอบคลุมของการตรวจสุขภาพ, อุปกรณ์)