Inschrijfformulier HUMMUS Gespreksgroep Met mij gaat het niet goed
Met dit formulier kan je je inschrijven voor de HUMMUS gespreksgroep "Met mij gaat het niet goed" van 1 mei tot 22 mei 2020.

Voor deelname vragen we een vrije bijdrage. Je mag deze storten op rekeningnummer BE17 1030 5894 2221. We stellen een richtbedrag van 25 euro voor maar de keuze is aan jou. Nadien krijg je een factuur.

Je ontvangt de link van de online-sessies (via Zoom) in je mailbox voor het evenement.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Voornaam *
Achternaam *
Postcode en gemeente
Telefoon / GSM
Eventuele opmerkingen
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of HUMMUS bv. Report Abuse