Divorce Care Deelname Inligtingsvorm
Rotskerk | h/v Lelie- en Dahliastraat | Proteahoogte | Brackenfell
021 981-0200
admin@rocksolid.org.za

VUL ASSEBLIEF DIE VOLGENDE BAIE SORGVULDIG IN
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Naam en van *
Adres *
Selfoonnommer *
E-pos *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Nood kontak (Naam & nommer) *
Hoe het u van Divorce Care gehoor?  *
Hoe lank is u al geskei?  *

Verduidelik kortliks die omstandighede wat gelei het tot die egskeiding:

 *

Indien u minderjarige kinders het, wat is hulle ouderdomme en geslag?

Is daar enigiets anders omtrent u situasie wat u wil deel?

EK VERSTAAN DAT VERTROULIKHEID VERPLIGTEND IS IN MY GROEP EN DAT ALLES WAT IN DIE GROEP BESPREEK WORD, IN DIE GROEP SAL BLY. EK VERSTAAN DAT DIVORCECARE NIE BERADING IS NIE MAAR ‘N GROEP GELEI DEUR VRYWILLIGERS. EK VERSTAAN OOK DAT DIE VRYWILLIGERS EN/OF FASILITEERDERS VAN HIERDIE PROGRAM ‘N VERPLIGTING HET OM ENIGE VOORNEME OM SKADE AAN MYSELF OF ‘N ANDER PERSOON AAN TE BRING, AAN DIE PASTORE BY ROTSGEMEENTE, MY GEMEENTE OF ENIGE ANDER TOEPASLIKE INSTANSIE, TE RAPPORTEER. *
Met die indiening van hierdie vorm bevestig ek dat ek die bogenoemde gelees het en dit verstaan. *
Datum *
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms