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頭皮薄毛チェックシート
今の自分が下記の頭皮の薄毛チェックシートにどれくらい当てはまるのか確認してみましょう。今の薄毛の進行度や薄毛危険度が判定できます。
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お名前
Your answer
【Q1】抜け毛が気になり始めたのはいつ頃ですか？
Your answer
【Q2】どういう時に抜け毛気になりますか
お風呂場
寝て起きた時の枕などを見た時
朝の髪を整えている時
人に指摘された時
【Q3】どの部分の薄さが気になりますか？
生え際
頭頂部
サイド
後
【Q4】睡眠時間はどのくらいですか？また食事は3食規則正しく摂っていますか？
Your answer
【Q5】1日の水分摂取量は（ｼﾞｭｰｽ・珈琲・お酒以外）どのくらいですか？
Your answer
【Q6】シャンプーは週に何回されますか？またどのようなシャンプーをお使いですか？
Your answer
【Q7】当てはまる症状がありましたら教えてください
肩こり
むくみ
冷え性
めまい
不眠
食欲不振
ご回答有難う御座いました。
この後、診断の結果を無料でオンライン診断(zoomかLINE電話)又は来店頂ければ行いますので、LINEに一言メッセージをお願いします。
【LINE公式】
https://lin.ee/PBAmE2z
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