Kursanmälan Akut nefrologi & dialys inom intensivvård 2019
Att tänka på:

För anmälan krävs att du har din chefs godkännande.

Du behöver kunna uppge organisationsnummer för din arbetsplats samt fakturaadress och referens/kostnadsställe.
Se till att du har dessa uppgifter tillgängliga när du anmäler dig.

Observera att anmälan är bindande, ingen återbetalning av kursavgift sker efter sista anmälningsdag.

Ansvarig kursledare: Claire Stigare

Kontakt
Cecilia Moström, administrativt ansvarig
Telefon: 072-584 07 59
Mail: pmiutbildningskansli.karolinska@sll.se

Ansökan till Dialyskursen är godkänd av min chef *
Required
Namn på godkännande chef
Your answer
Ditt namn *
Your answer
Din epostadress *
Your answer
Din arbetsplats/sjukhus *
Your answer
Organisationsnummer för arbetsplatsen *
Your answer
Referens/kostnadsställe *
Your answer
Fakturaadress (gata/box) *
Your answer
Postnummer fakturaadress *
Your answer
Ort fakturaadress *
Your answer
Jag är *
Är du medlem i Sfai? *
Allergier/specialkost *
Required
Om JA, ange vad
Your answer
Vilken dialysmaskin använder ni mest?
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service