แบบฟอร์มใบสมัครเข้าร่วมการประชุมวิชาการ
สานเสวนา การพัฒนาเครือข่ายและระบบบริการด้านอุบัติเหตุไฟไหม้น้ำร้อนลวก
โดยโรงพยาบาลนพรัตนราชธานี กรมการแพทย์ร่วมกับกองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

วันที่ 6 - 7 มิถุนายน 2562
ณ โรงแรม มิราเคิล แกรนด์ คอนเวนชัน หลักสี่ กรุงเทพฯ


เอกสารเพิ่มเติม
[PDF] กำหนดการประชุม
https://drive.google.com/open?id=1HBT-8cu0jc8uWSxWm4AIBSyBWY8MY1xq

[PDF] โครงการย่อ
https://drive.google.com/open?id=1QVW1F-4mi3-sZmrxZ552sRogBuofkHpt

[Word] หนังสือเชิญประชุม
https://drive.google.com/open?id=0B4Xpg-ggTvWxSkRwdEJmX1NEODYxdllwbXVMaXRwanNqZkFF

[PDF]แบบฟอร์มการจองห้องพัก
https://drive.google.com/open?id=0B4Xpg-ggTvWxcmNYbWpDNk13N2lZNnNPOU5HT0xXaTdIWFQ4

ข้อมูลส่วนตัว
กรุณาระบุข้อมูลส่วนตัวให้ครบถ้วน
ชื่อ สกุล *
Your answer
ตำแหน่ง *
Your answer
เลขที่ประกอบวิชาชีพ 10 หลัก
Your answer
ข้อมูลทั่วไป
สังกัดโรงพยาบาล(ชื่อ รพ.) *
Your answer
หน่วยงาน (Ward) *
Your answer
เขต/อำเภอ *
Your answer
จังหวัด *
Your answer
เบอร์มือถือ *
Your answer
E-mail address *
Your answer
การจองที่พัก *
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service