OB/GYN Non-Urgent Appointment Request Form

We will contact you within 24 to 48 hours of operations to schedule.
Entraremos em contacto consigo dentro de 24 a 48 horas de operações para agendar.
Nos comunicaremos con usted dentro de las 24 a 48 horas laborales para programar una cita.
Nap kontakte ou nan 24 a 48 èdtan fonksyonman.

If you are having a medical emergency call 911.

Se está a ter uma emergência médica ligue para o 911.
Si tiene una emergencia médica, llame al 911.
Si w gen yon ijans medikal, rele 911.

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Best phone number to contact you. Melhor número para contactar-lhe. El mejor número de teléfono para contactarlo. Pi bon nimewo telefòn pou kontakte ou. *

Can we send you a text message? Podemos lhe enviar uma mensagem de texto? ¿Podemos enviarte un mensaje de texto? Èske nou ka voye yon tèks mesaj ba ou? *

Yes

What's the reason for the appointment? Qual é a razão da consulta? ¿Cuál es el motivo de la cita? Ki rezon randevou an? *

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