Inschrijfformulier wachtlijst Wintersportnascholing
Huisartsnascholing Education4Care 20 t/m 25 januari 2019

Excuses voor het tutoyeren, GoogleDocs doet dit sindskort automatisch, bedoeld wordt ''Uw antwoord''

aanhef *
voorletters *
Your answer
tussenvoegsel
Your answer
achternaam *
Your answer
voornaam *
Your answer
geboortedatum *
Your answer
praktijkadres *
Your answer
postcode *
Your answer
plaats *
Your answer
mobiel telefoonnummer *
Your answer
e-mailadres *
Dit wordt gebruikt voor de communicatie over uw inschrijving
Your answer
herhaling e-mailadres *
Your answer
BIG nummer *
I.v.m. registratie accreditatie in GAIA
Your answer
Ik zou wel een presentatie willen houden
indien u dit wilt, kunt u hier aangeven welk onderwerp u zou willen voorbereiden. Het aantal mogelijke presentatie is beperkt en de cursuscommissie bepaalt welke onderwerpen deel uit gaan maken van het programma
Your answer
Kamerindeling *
Indien u een kamer deelt met een collega zijn de inschrijfkosten €1.595,-. Indien u geen kamer deelt met een collega betaalt u een toeslag van € 495,-
Indien u al weet met welke collega u een kamer wilt delen, kunt u hieronder de naam invullen.
Your answer
dieetwensen en andere bijzonderheden
Your answer
akkoordverklaring *
Required
* INSCHRIJFVOORWAARDEN HUISARTSENNASCHOLING ZWEISIMMEN 2018
De kosten voor de nascholing bedragen €1.595,-. Indien u zich aanmeldt voor 5 juli betaalt u €1.495,-.
Dit is inclusief uw verblijf in de Rinderberg Swiss Alpine Lodge van 20 tot 25 januari op basis van een tweepersoonskamer, inclusief halfpension en drankjes bij het diner en gebruik van spa en saunafaciliteiten.
Exclusief lunch, overige drankjes en skipas.
Bij minder dan 20 deelnemers zijn alleen op de laatste avond drankjes bij het diner inbegrepen.
Eenpersoonskamertoeslag indien voorradig bedraagt € 495,-.

Inschrijving verplicht tot betaling. Eventuele invorderingskosten komen voor rekening van de inschrijver.

Vanwege de beschikbaarheid in de accommodaties is het aantal deelnemersplaatsen beperkt. In geval van overinschrijving ontvangt u zo spoedig mogelijk bericht.

Voor een aantal deelnemers is het mogelijk om zelf een presentatie te houden. Lever een korte beschrijving aan en mogelijk kunt het deel uitmaken van het programma. In dat geval ontvangt u voor het presentatie van een uur een korting van €125,- op de inschrijfkosten.

ANNULERING
Annuleren van uw inschrijving kan uitsluitend via e-mail. U verwacht dan binnen 24 uur een ontvangstbevestiging.
Bij annulering betaalt u:
- tot 1 juni 2018: € 50,- administratiekosten.
- van 1 juni tot 1 september 2018: € 795,- annuleringskosten.
- na 1 september 2018 bent u de gehele inschrijfkosten verschuldigd.
Wel kunt u een collega in uw plaats laten deelnemen, u betaalt dan alleen de administratiekosten.

Wij adviseren u om zelf een reis- en annuleringsverzekering af te sluiten voor deze cursus.

U kunt deze pagina met de door u ingevulde gegevens afdrukken via uw rechtermuisknop.

Wijzigingen en fouten voorbehouden.

Education4Care houdt zich aan de toepasselijke wet- en regelgeving, waaronder de Algemene Verordening Gegevensbescherming. In onze privacyverklaring geven we informatie over hoe wij omgaan met uw persoonsgegevens: http://education4care.nl/over-education4care/privacyverklaring

Middels uw aanmelding geeft u toestemming om uw persoonsgegevens te gebruiken voor het organiseren van deze nascholingsreis en u uit te nodigen voor nieuwe nascholingen totdat u aangeeft dat u deze uitnodigingen niet meer wilt ontvangen.

Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service