Infecções fúngicas invasivas relacionadas à Covid-19
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DADOS DE NOTIFICAÇÃO
Município de notificação *
Unidade notificadora *
Município da unidade notificadora
Nome do notificador *
Telefone do notificador *
DADOS DO PACIENTE
Nome completo *
Data de nascimento
MM
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DD
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YYYY
Idade *
Nome da mãe
Sexo *
Raça/Cor *
Comorbidades *
Município de residência *
Endereço completo *
DADOS COVID-19
Vacinado para Covid-19? *
Se sim, qual vacina?
Data da vacinação
MM
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DD
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YYYY
Data de início dos sintomas de Covid-19 *
MM
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DD
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YYYY
Tipo do exame confirmatório da Covid-19 *
Resultado do exame da Covid-19 *
Data do resultado
MM
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Doença fúngica suspeita *
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