Ankieta dla Mieszkanców
Adres budynku:
Rodzaj budynku:
Clear selection
Rok budowy budynku:
Clear selection
Czy ściany budynk/-ów sa ocieplone?
Clear selection
Czy dach/stropodach jest ocieplony?
Clear selection
Rodzaj okien w budynku/-ach:
Clear selection
Stan okien w budynku/-ach:
Clear selection
Powierzchnia ogrzewana budynku/-ów:
Clear selection
Rodzaj stosowanego paliwa do ogrzewania budynku/-ów przez rok:
Sposób ogrzewania pomieszczen:
Clear selection
Przybliżone zużycie paliwa do ogrzewania budynku/-ów przez rok:
[ton/rok, m3/rok, KW/rok]
Przybliżone zużycie ciepłej wody użytkowej przez rok:
[m3/rok]
Clear selection
Przybliżone zuzycie energii elektrycznej przez rok:
[kW/rok]
Clear selection
Czy planowane sa prace termomodernizacyjne budynku/-ów do 2020 roku?
Clear selection
Czy planowane jset korzystanie z przyszłości z odnawialnych źródeł energii?
Clear selection
Jeżeli jest planowane korzystanie z odnawialnych źródeł to z jakich?
Ile jest samochodów w gospodarstwie domowym?
Clear selection
Rodzaj paliwa używany w samochodzie/-dach:
Średnia miesiczna odległośc pokonywana samochodem/-dami:
Clear selection
Dziekujemy za wypełnienie ankiety!
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy