Libro de Reclamaciones (Ley 29571)
Anexo I: Formato de Hoja de Reclamación del Libro de Reclamaciones
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Fecha *
MM
/
DD
/
YYYY
Nombre de la Persona Natural o Razón Social de la Persona Jurídica *
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RUC del Proveedor *
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Domicilio del establecimiento donde se coloca el Libro de Reclamaciones *
Your answer
1. IDENTIFICACIÓN DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE
Nombre: *
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Domicilio: *
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DNI / CE: *
Your answer
Teléfono: *
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Padre o Madre [para el caso de menores de edad]
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2. IDENTIFICACIÓN DEL BIEN CONTRATADO
Identificación del bien contratado: *
Monto reclamado: *
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3. DETALLE DE LA RECLAMACIÓN Y PEDIDO DEL CONSUMIDOR
(1) RECLAMO: Disconformidad relacionada a los productos o servicios.

(2) QUEJA: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios; o, malestar o descontento respecto a la atención al público.
Detalle de la reclamación *
Pedido del Consumidor *
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