ระบบลงทะเบียนออนไลน์ Superhalf Marathon 4.0 โรงพยาบาลอานันทมหิดล จังหวัดลพบุรี
วันอาทิตย์ที่ 30 กรกฎาคม 2560
รายละเอียดการจัดการแข่งขัน
ระยะทางการแข่งขัน
ชื่อ - นามสกุล
Your answer
เพศ
อายุ
Your answer
เบอร์โทรศัพท์
Your answer
ประเภทการวิ่ง
ไซต์เสื้อ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อความดังกล่าวข้างต้นเป็นความจริง และข้าพเจ้ามีความสมบรูณ์ทั้งร่างกายและจิตใจ สามารถเข้าร่วมการแข่งขันได้ หากเกิดการบาดเจ็บ เจ็บป่วยและเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตในระหว่างการแข่งขัน ข้าพเจ้ายินดีรับผิดชอบทุกกรณี และได้เข้าใจกฎ กติกาของการแข่งขันในครั้งนี้เป็นอย่างดี
Required
หมายเหตุ :
หลังจากดำเนินการสมัครเรียบร้อยแล้วกรุณาโอนเงินค่าสมัครเข้าบัญชี
ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน) ประเภท ออมทรัพย์
สาขา : บิ๊กซี ลพบุรี 2
ชื่อบัญชี : พันเอก ธีระวัฒน์ ญาณศิริ
เลขบัญชี : 404-3-22846-7
***ส่งหลักฐานการโอนเงิน พร้อมแจ้งชื่อและสกุลมายัง Email : ananhosp.running@gmail.com
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms