evaluatie 2 mnd na laser behandeling
U ontvangt deze korte evaluatie omdat u bij de vorige vragenlijst (1 week na behandeling) heeft aangegeven hier toestemming voor te geven. Wij willen graag van u weten hoe het met uw baby ging 2 maanden na de behandeling.
Ik hoop dat u even de tijd wilt nemen deze vragen te beantwoorden.
We willen de zorg graag evalueren zodat we onze zorg kunnen blijven verbeteren, waar nodig.
Wees dus gerust kritisch.

Alvast bedankt voor de moeite.

Datum behandeling *
Your answer
Voornaam kind *
Your answer
Geboortedatum kind *
Your answer
Welke voeding krijgt uw baby *
Required
Welke klachten herkent u nu nog bij u en uw baby? *
Required
Bij het antwoord "overige" op de vorige vraag dan graag hier beschrijven welke klachten u nog meer ervaart. *
Your answer
Welke behandeling heeft de tandarts uitgevoerd *
Required
Welk cijfer zou u de verbetering van het drinken aan de borst nu (2 maanden na de behandeling) willen geven.
helemaal geen verbetering bij het drinken aan de borst
Alles is verbeterd qua drinken aan de borst
Welk cijfer zou u de verbetering van het drinken aan de fles nu (2 maanden na de behandeling) willen geven.
helemaal geen verbetering bij het drinken aan de fles
Alles is verbeterd qua drinken aan de fles
Overige opmerkingen
Your answer
Bedankt voor uw tijd!
Bedankt dat u mee werkt aan het verzamelen van gegevens over deze behandeling.

Tandarts Spaargaren en Lactatiekundige Diana Lutjes

Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service
Google Forms