Bulletin d'inscription à une iFormation CNV 2021
Peace Factory - Fonderie de la Dure - 11170 - Montolieu - Tel: 04 68 24 81 81 - louise@peacefactory.fr - www.peacefactory.fr
Siret : 852 416 197 00014 - APE : 8559A - Organisme de formation : n° 76 11 01745 11
Datadocké : 0030478
Ce bulletin d'inscription concerne uniquement les modules 1, 2 & 3 en mai 2021 en ligne. Nécessités techniques : 1 - une connexion haut débit (ADSL ou fibre ou 3G+) ; 2 - une caméra vidéo intégrée ou webcam sur votre ordinateur ; 3 - un numéro portable qui recoit des SMS ; 4 - la bonne humeur (car probable il y a un pépin à surfer en ligne de temps en temps !)
Nous contacter (louise@peacefactory.fr) pour tout autre stage s'il vous plaît !
En remplissant ce formulaire vous actez votre inscription alors veuillez ne pas le remplir pour simplement manifester votre intérêt. Ce bulletin d'inscription prend environ 3 minutes à remplir et soutient l'organisation de l'événement. Votre attention est très appréciée. Veuillez le remplir qu’une fois par personne s’il vous plaît.
Nous contacter (louise@peacefactory.fr) pour tout autre stage s'il vous plaît !
iFormation CNV
Enchantée à l'idée de partager la Communication Nonviolente avec vous !

Merci de nous fournir l’ensemble de ces informations indispensables a la prise en compte de votre demande.

Peace Factory a mis en place et maintient des dispositifs de protection de votre information car nous respectons votre vie privée et nous nous engageons à protéger vos renseignements. Sachez qu'à tout moment par demande par mail vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent (art. 34 de la loi "Informatique et Libertés").

Les inscriptions pour les stages de Communication Nonviolente sont prises en compte par ordre d’arrivée.

Vous disposez d’un délai de dix jours à compter de l'envoi de ce bulletin pour vous rétracter (modèle de rétractation ici : https://docs.google.com/document/d/1-nNcQaEl6EvMxkQ9udy6_vWcMFh8DHv0fvxyM4A_jJ4)

Nous vous demandons de nous en informer par lettre recommandée avec accusé de réception pour respecter le Code de Travail.

Nous préférons vous demander de vous inscrire quand vous êtes CERTAIN•E de votre disposition d'y participer car vous allez passer du temps à remplir ce formulaire et nous allons passer du temps pour le traiter. Puis vous vous engagez avec les modalités d'inscription, alors préserver vos ressources !

Nous ne pratiquons pas de système d'arrhes et votre contribution financière est au comptant, c'est-à-dire vous versez l’intégralité de la somme au moment de votre inscription pour que votre demande devient une inscription définitive. Si vous vous inscrivez pour un stage que nous proposons, sauf en raison de maladie, nous avons confiance que vous allez venir, non pas parce que vous avez payé des arrhes mais parce que vous avez envie de venir.

Au cas où le stage est complet, vous serez prévenu dès réception de votre inscription.

Alors pour vous inscrire, merci de remplir ce bulletin !
(les champs marqués d'une * sont obligatoires)

Par la suite, un mail de confirmation vous sera envoyé avec tous les renseignements pratiques complémentaires concernant le côté technique de Zoom et le paiement.
Je vous demande de remplir les champs avec soin, car ils serviront à établir votre attestation de stage, factures, ... alors votre précision déterminera la précision de ces documents.
Pour les stages intensifs francophones et européens et le stage CNV en Grèce en 2021, nous contacter directement s'il vous plaît
Stage Intensif Francophone (SIF) - 9 au 18 juillet 2021

Stage Intensif Européen (EIC) - 6 au 15 août 2021 (en anglais, traduit en français)

Stage CNV en Grèce - 19 au 25 septembre 2021 (en anglais)

Modules d'approfondissement en ligne - veuillez contacter Louise à louise@peacefactory.fr
Les modules de base
Les bases de la Communication Nonviolente sont abordées sous formes de 3 modules :

Module 1: Introduction

Module 2: Ouverture au dialogue

Module 3: La pratique du dialogue

Chaque module est composé de plusieurs séances virtuelles.

Les séances s'articulent autour d'activités individuelles et collaboratives. Vous ne vous sentirez jamais seul•e dans cette formation car la formatrice vous suit et vous accompagne tout au long de la formation.

Nous vous demandons d'avoir suivi un module 1 (y compris avec un autre formateur certifié•e) avant de vous inscrire sur un module 2, et d'avoir suivi un module 2 avant de vous inscrire sur un module 3.
Horaires du module 1
Samedi 01 mai, de 08h00 à 11h00 (3 heures)
Samedi 01 mai, de 13h00 à 15h00 (2 heures)
Dimanche 02 mai, de 08h00 à 11h00 (3 heures)
Dimanche 02 mai, de 13h00 à 15h00 (2 heures)
Horaires du module 2
Samedi 08 mai, de 08h00 à 11h00 (3 heures)
Samedi 08 mai, de 13h00 à 15h00 (2 heures)
Dimanche 09 mai, de 08h00 à 11h00 (3 heures)
Dimanche 09 mai, de 13h00 à 15h00 (2 heures)
Horaires du module 3
Jeudi 13 mai, de 08h00 à 11h00 (3 heures)
Vendredi 14 mai, de 08h00 à 11h00 (3 heures)
Samedi 15 mai, de 08h00 à 11h00 (3 heures)
Samedi 15 mai, de 13h00 à 15h00 (2 heures)
Dimanche 16 mai, de 09h00 à 11h00 (2 heures)
Politique de confidentialité
Les informations demandées ne seront utilisées que pour vous envoyer des mises à jour importantes concernant votre inscription et ne seront jamais partagées avec une tierce personne.
Votre prénom *
(par exemple : Louise. Soyez précis•e vous voulez que votre attestation de présence soit correcte, y compris les minuscules et les majuscules s'il vous plaît, car il n'aura plus de possibilité de les changer après.)
Votre nom de famille *
(par exemple : Romain. Soyez précis•e vous voulez que votre attestation de présence soit correcte, y compris les minuscules et les majuscules s'il vous plaît, car il n'aura plus de possibilité de les changer après.)
Votre adresse postale complète *
rue, code postal, commune (important pour pouvoir vous envoyez le kit en ligne)
Email *
Veuillez indiquer une adresse de messagerie électronique à laquelle vous pourrez accéder régulièrement pendant les prochains deux mois. Si vous vous servez déjà d'un compte sur Google (gmail, docs, drive...), ma vie serait simplifiée si vous mettez l'adresse avec lequel vous accédez à Google.
IMPORTANT (surtout si vous avez une adresse Free ou AliceADSL !)
Dans la bonne organisation de votre stage, vous allez recevoir de notre part des messages envoyés par mail et donc c'est important que votre serveur mail accepte les messages venant de notre adresse qui est @peacefactory.fr (sinon nous partons dans votre boîte spam et ensuite vous allez nous dire que vous n'avez rien reçu, portant...! )
Alors voulez-vous bien paramétrer vos options de sécurité de votre serveur mail ? (et ceci pourrait peut-être vous aider si vous êtes confus•e par cette demande : https://faq.cyberimpact.com/articles/171/comment-ajouter-une-adresse-courriel-carnet-adresse-pourquoi)
Téléphone portable *
Exemple : 0611223344. Votre numéro sert à vous mettre en lien avec les autres participants avant, pendant et après le stage. Aussi, en cas d'imprévu, afin de pouvoir vous informer en temps réel de tout changement, retard, annulation... (Si vous n'avez pas de numéro de téléphone portable, veuillez saisir +0)
Décalage horaire ?
Merci de le faire savoir ici si vous avez un décalage horaire par rapport au temps en France Europe (CET) : par exemple : +3h ; - 2h (et sachez qu'un offre de formations modules CNV pour les DOM-TOM est en cours avec les horaires adaptées !)
Actuellement vous êtes *
(votre auto-évaluation de vos compétences en CNV)
Required
Si vous avez un code de réduction : *
Voulez-vous bien renseigner dès le début de votre inscription le code ci-dessous (par exemple, CODE052125) et au moment du paiement, ne payez que la contribution restante.
Le montant de votre participation pour votre/vos stage(s) *
Pour les inscriptions particuliers, votre contribution financière est au comptant. Pour les devis et conventions pour les autres tarifs, merci de me communiquer à qui adresser la facture.
Required
Êtes-vous intéressé•e par un suivi mensuel dans un groupe avec un•e formateur•trice certifié•e ?
Règlement de votre/vos module(s) si vous êtes un particulier
Pour les inscriptions payées par les particuliers, votre contribution financière est au comptant. Nous vous invitons à régler votre contribution par virement bancaire :
IBAN - FR76 1679 8000 0100 0011 9343 780
Code BIC : TRZOFR21XXX
Le nom associé à votre participation financière
Pour les particuliers seulement, merci de nous signaler si le nom d'inscription et le nom associé à votre participation financière sont différents.
Pour tout autre règlement de stage *
Professions libéraux, TPE, entreprises : voulez-vous bien nous indiquer l'intitulé pour la facture ?
Don au fond solidaire - 2021 Népal
Si vous en avez l'élan et les moyens, vous pouvez alimenter le fond solidaire en faisant un don à Peace Factory : l’énergie monétaire ainsi donnée avec joie par vos soins permettra que l’énergie monétaire continue à circuler avec joie pour celles et ceux qui, ayant des ressources plus réduites, ont si peu de moyens financiers qu’il ne leur est pas possible de participer financièrement. En 2021, les ressources récoltées vont soutenir nos projets au Népal où nous avons déjà formé 500 enseignants et 16 personnes ressources ("facilitateurs CNV") qui approfondissent leurs compétences en CNV.
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Voulez-vous recevoir notre Newletter CNV avec astuces et articles ?
Maximum 4 fois par an
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Les stages que vous avez déjà effectué *
Presque terminé !
Vous avez presque terminé !
Voulez-vous bien vérifier les informations jusqu'ici ?

Puis maintenant, nous vous demandons de lire attentivement nos conditions de réservation et d'annulation :
Conditions de réservation et d'annulation
Vous avez la possibilité de renoncer à votre inscription sans avoir à donner de motif ni à payer de pénalités.
Ce délai de 10 jours démarre à compter du jour de la date de prise d'effet de votre inscription aujourd'hui.
Pour exercer ce droit, voulez-vous bien adresser un courrier par lettre recommandée à Peace Factory dont l'adresse figure ci-dessus.
Veuillez noter qu'après ce délai, les conditions suivantes sont appliquées :

Si vous vous désistez et que votre place n'est pas reprise par un autre participant sur la liste d'attente, votre stage n'est pas remboursé mais vous pouvez décider de proposer votre place à un-e ami-e (ça fait un cadeau fabuleux !)
Votre place n'est pas confirmée tant que nous n'avons pas reçu votre paiement. Un lien Zoom sera envoyé au moins 48 heures avant l'événement. *
Required
J'accepte que mes données soient collectées et traitées pour la réalisation de mon inscription *
Si vous dîtes non à ceci, comment pouvons-nous vous envoyez les informations pour compléter votre dossier d'inscription ?...
Required
Vous êtes informé•e et acceptez nos conditions *
Required
J’accepte que ma participation dans ce stage est volontaire et en cas de souci ou d’inconfort, je suis le/la seul•e à être responsable. *
Required
Curieuse...!
Si vous voulez bien, d'une curiosité concernant comment avez-vous reçu les informations de ce stage, voulez-vous me communiquer par quel moyen vous avez pris connaissance pour la première fois de votre stage ?
Commentaires
(optionnel) Toute autre chose que vous aimeriez communiquer ?
QU'UNE SEULE FOIS s'il vous plaît !
Avant de cliquer sur "Soumettre", voulez-vous bien vérifier tous les renseignements que vous fournissez ?
Lorsque vous cliquez sur le bouton "Valider", vous envoyez les renseignements nécessaires à votre inscription.
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