高知リハビリテーション専門職大学 オープンキャンパス申し込みフォーム
送迎バスを利用される方は下記のフォームに必要事項をご入力のうえ、お申し込みください。

▼オープンキャンパス参加にあたっての注意事項

新型コロナウイルス感染予防対策のため、下記の点にご留意ください。

・参加の際は、マスクの着用をお願いします。
・当日、体調不良の場合は参加をお控えください。
・当日の体温が37.0度以上の場合、参加をご遠慮いただく場合があります。
(当日、受付時に検温を実施します。平熱が高い方は事前にお申し出ください。)
・当日は、部屋の換気、手指消毒のアルコールの準備等、対策を行ったうえで開催いたしますが、感染状況により開催を中止する場合があります。
参加希望日 *
氏名(漢字) *
氏名(ふりがな) *
性別
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郵便番号 *
例) 781-1102
住所 *
例) 高知県土佐市高岡町乙1139-3
電話番号 *
例) 088-850-2311
メールアドレス *
※申し込みを確認後、こちらからメールを送信しますので、「kochi-reha@kochi-reha.ac.jp」からのメールを受信できるように設定をお願いします。
年齢
興味のある専攻
出身校名
学年
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一緒に来る保護者の人数
※お一人で来られる場合は「0」を入力
送迎バス *
送迎バスを利用希望の方は、「利用する」にチェックを入れて、以下よりご指定の駅を選択ください。送迎バスをご利用の際は、開催日3日前までとなります。
送迎バス【JR伊野駅】
送迎バス【宿毛線】
送迎バス【室戸線】
質問等がございましたらご入力下さい
備考
※ご記入いただいた個人情報は、オープンキャンパスに利用する他は、ご本人の承諾なしに他の目的に対して利用することはいたしません。
※土日祝日の業務はお休みとなりますので、月曜日以降の返信となります。


高知リハビリテーション専門職大学
〒781-1102 高知県土佐市高岡町乙1139-3
TEL:088-850-2311(代表) / FAX:088-850-2323
kochi-reha@kochi-reha.ac.jp
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