JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formularz zgłoszeniowy na warsztaty stacjonarne (Gdańsk, sobota, 3 czerwca 2023)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Imię i nazwisko
*
Your answer
kontakt telefoniczny
*
Your answer
Zawód/rola w opiece laktacyjnej (można zaznaczyć więcej niż 1)
*
IBCLC
CDL
PKP
położna
lekarka
doula
pielęgniarka
Other:
Required
miejsce pracy/aktywności (można zaznaczyć więcej niż 1)
*
szpital
środowisko
szkoła rodzenia
prywatna praktyka
grupa wsparcia dla mam (stacjonarnie/online)
porady online
przychodnia
Other:
Required
Czego oczekujesz od tych warsztatów, czego chciałabyś się nauczyć ? Czy masz przykłady sytuacji ze swojej praktyki zawodowej, które były dla Ciebie wyzwaniem jeśli chodzi o kwestię komunikacji z mamą karmiącą i możesz je tu opisać ?
*
Your answer
Pełne dane do faktury (jeśli potrzebna)
Your answer
RODO : Wysyłając formularz, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych przez administratora Malwinę Okrzesik Narodziny, zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych w celu realizacji zapisów i dokonania płatności za udział w warsztatach '"Skutecznie i z empatią. Komunikacja w opiece laktacyjnej". Podanie tych danych jest niezbędne do organizacji wydarzenia oraz otrzymania certyfikatu. Wiem, że mam prawo do dostępu do treści moich danych, ich zmiany oraz wycofania w każdym momencie. W celu dokonania zmian mogę kontaktować się telefonicznie +48 502 127 588 lub mailowo:
kursy@malwinaokrzesik.pl
*
tak, wyrażam zgodę
Required
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report