Заявление на вступление в Общественное объединение "Велоклуб Верста"
Для вступления вам необходимо оплатить вступительный (ежегодный) взнос в размере 15 рублей.
Оплату можно произвести в любом отделении АСБ "Беларусбанк" на счет № BY37AKBB30150827300032300000 код банка AKBBBY21216 УНП 390541422
Обязательно указывать "Членский взнос!!!"
Фамилия, Имя, Отчество *
Дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Граждансво *
Место жительства, номер домашнего телефона *
Место работы (учебы) *
Номер мобильного телефона *
E-mail, адрес vk.com *
Ваши интересы *
Коротко о себе
Заполняя форму, Вы несёте ответственность за корректность и достоверность предоставленных данных.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy