Inscription camp de jour relâche 2019
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Téléphone résidence *
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Téléphone autre *
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Courriel *
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Référence en cas d'urgence- autres personnes contacts
Nom et prénom *
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Numéro de téléphone *
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Lien de parenté *
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Fiche santé
Votre enfant a-t-il des allergies? *
Required
Si oui, préciser l'allergie et les détails
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Votre enfant a-t-il une condition médicale particulière? *
Required
Si oui, précisez laquelle et les détails
Your answer
Votre enfant a-t-il des antécédents de blessure? *
Required
Si oui, précisez laquelle et les détails
Your answer
Votre enfant doit-il prendre des médicaments? *
Required
Si oui, nom du médicament et posologie
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Information complémentaire
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Camp sélectionné (semaine complète)
Camp sélectionné (à la journée)
Options
Service de garde (semaine complète)
Service de garde (à la journée)
Autorisation parentale et politique
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Required
Nom du parent/tuteur *
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Signature du parent/tuteur *
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