社團法人臺中市大大人長期照護關懷協會
社團法人臺中市大大人長期照護關懷協會活動申請表
申請單位 *
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申請單位地址 *
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負責人姓名 / 職稱 / 電話 *
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聯絡人姓名 / 職稱 / 電話 *
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參訪對象 / 人數 / 年齡範圍 *
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領隊姓名 / 職稱 / 手機 *
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參訪內容 *
參訪日期 *
MM
/
DD
/
YYYY
抵達時間 *
Time
:
離開時間 *
Time
:
參訪方式 *
是否用餐 / 葷___ 素___ *
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是否有輪椅族群 / ___人 *
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是否收費 / 每人___ / 合計___ *
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收費項目 *
收據抬頭 *
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統一編號 *
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