刀禅会員登録申請
刀禅会員登録を希望される方、新しく刀禅会に入会なされた方、会員だが会員登録をなされていない方は登録申請をして下さい。
なお、登録内容に変更が生じた方は刀禅本部 info@touzen.jp にメールを下さい。

※当会からのメールによるご連絡はGmailでお送りいたします。メールの受信設定でGmailを受付拒
否していないことをご確認の上お申し込み下さい。

お名前 *
例)山田 太郎
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フリガナ *
例)ヤマダ タロウ
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性別 *
生年月日 *
例)1977年2月3日
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年齢 *
例)40歳 
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住所 *
例)〒335-0004 埼玉県蕨市中央1丁目2-3刀禅ハイツ321号室 (郵便番号・マンション名・部屋番号も必ず記入して下さい。)
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メールアドレス *
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メールアドレス(確認用) *
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電話番号 *
例)090-1234-5678(随時連絡の取れる電話)
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勤務先 *
※自営業の方や主婦の方などは、その旨ご記入下さい。
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所属団体及び武術・スポーツ・ダンス・ヨガなどの経歴を具体的に記入して下さい。 *
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刀禅会員の種類 *
紹介者 *
※紹介者なしの場合は「なし」と記入して下さい。
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入会日 *
※新規入会者は入会日を、入会日をお忘れの方はおおよそで結構です。小用先生が退職前から稽古会に参加している方は、「既会員」と記載して下さい。
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入会金の支払い *
※入会金未払の方は支払予定日をお知らせ下さい。
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刀禅稽古の継続について *
※新規入会の方は「新規入会」を選択して下さい。それ以外の方は他の項目を選択して下さい。
ご質問やご希望など
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