Inscription à la journée d'échanges "Pour une meilleure qualité de l'eau en Pays de la Loire : Comment sensibiliser et mobiliser les acteurs et le public ?"
L'inscription à cette journée est gratuite. Une participation aux frais de repas pourra être demandée (environ 15 €).
Suite à votre inscription, une confirmation vous sera adressée.
Nom *
Your answer
Prénom *
Your answer
Structure
Laissez ce champ vide si vous venez en tant qu'individuel
Your answer
Adresse complète *
Merci d'indiquer votre adresse de facturation (nécessaire si vous souhaitez bénéficier du repas proposé lors de cette journée)
Your answer
Fonction
Your answer
Numéro de téléphone
Your answer
Courriel *
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service