Inschrijving TT Boshoek "GP Marc Docx" 22 juni 2024  Reservelijst
De Grote Prijs Marc Docx is een organisatie van Bacwalde Fietsclub en gaat door in de Boshoek te Boechout van 17u30 tot 21u30.
Dit jaar is er zowel een koppeltijdrit als een individuele tijdrit: om aan beide tijdritten deel te nemen, moet je dit formulier 2 x invullen. In geval van een koppeltijdrit moet je voor jouw medefietser ook alle gegevens invullen o.a. geboortedatum en E-mailadres. Je kan max aan 1 koppeltijdrit en 1 tijdrit deelnemen.
Achtereenvolgens rijden de volgende categorieën: jongeren - koppeltijdrit - dames - heren&masters
De inschrijvingen worden afgesloten bij 150 deelnemers en ten laatste op 16 juni 2024. 
In de week voor de tijdrit ontvang je meer informatie en je startuur via mail. Ook op de website zal je alle nodige info kunnen terugvinden.

Dank aan de sponsors:  BWV Ventilatietechnieken , ETI, Fritstop 2530, Honda Theys,  Praktijk Augustinus, Keurslager Somers, Gima Machines, Café Kalifornia, Benny Geersheuvels schilderwerken, Lemko Energy,  Nidem Dito, Griso Groenonderhoud, Lasatelier Jan Vroom, Huis Claus, Haarmode Hermans, Kapper Joossens, Isabeau, Woodboys - Teardrops, V-Flowers, Ceulemans gereedschappen

INSCHRIJVINGEN zijn niet meer mogelijk.  Je kan je wel nog opgeven als reservekandidaat via onderstaand formulier.  We nemen dan nog contact op met jou.   Annuleren is vanaf 16 juni niet meer mogelijk.

Vul hieronder de gegevens aan. En zorg ervoor dat je het formulier helemaal tot het einde invult. In principe krijg je dan een bevestigingsmailtje in je mailbox (check ook bij je spam).
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Naam *
Voornaam *
Geslacht *
Geboortedatum (dd/mm/jjjj) *
MM
/
DD
/
YYYY
Mijn fietsclub is *
Straat en huisnummer *
Postcode en gemeente *
Ik schrijf in voor het volgende: ...
NB. indien je beide keuzes wenst, vul je hierna een tweede formulier in
*
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report