Pédibus Saint-Blaise 2018/19
Association de parents de Saint-Blaise (APSB)
Formulaire d'inscription
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Informations
En remplissant ce formulaire, vous montrez votre intérêt à participer à une ligne de Pedibus de la commune de Saint-Blaise. Nous prendrons contact avec vous par e-mail et vous mettrons en contact avec des familles de votre quartier s'il y en a.
Si plusieurs personnes d'un même quartier se mettent ensemble pour créer une ligne, veuillez remplir un formulaire par famille, nous vous ferons ensuite une proposition d'horaire selon vos disponibilités.
Nom et prénom de l'enfant *
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Adresse de l'enfant *
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Cochez un lieu de départ
Remarque :
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Dans quelle classe sera scolarisé votre enfant?
Classe de Mme(s)...
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Si vous souhaitez juste donner votre adresse pour montrer votre intérêt, pas besoin de remplir les questions ci-dessous
Cocher toutes les cases où votre enfant prendra le Pédibus
Trajet Aller
Trajet Retour
Aller et Retour
Aucun trajet
lundi matin
Lundi après-midi
Mardi matin
Mardi après-midi
Mercredi matin
Jeudi matin
Jeudi après-midi
Vendredi matin
Vendredi après-midi
Cocher toutes les cases où vous êtes disponible pour conduire le Pédibus
Trajet Aller
Trajet Retour
Aller et Retour
Aucun trajet
lundi matin
Lundi après-midi
Mardi matin
Mardi après-midi
Mercredi matin
Jeudi matin
Jeudi après-midi
Vendredi matin
Vendredi après-midi
Remarque :
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Coordonnées du conducteur Nom et prénom
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Date de naissance
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No de téléphone portable *
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No de téléphone privé
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Si vous êtes deux conducteurs, vous pouvez ajouter une remarque ci-dessous avec les coordonnées du deuxième
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Nous souhaitons être informés des activités organisées par l'APSB en devenant membre de l'association
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