Form Pendaftaran Relawan Penyalur
Form pendaftaran sukarelawan untuk menyalurkan bantuan pangan kepada masyarakat pra-sejahtera yang membutuhkan
Email address *
Nama lengkap *
Your answer
Nomor telepon *
Your answer
Kota *
Your answer
Alamat *
Your answer
Media sosial *
username instagram / facebook / twitter
Your answer
Pekerjaan *
Saya mendaftarkan diri menjadi relawan sebagai *
Nama komunitas *
Untuk perwakilan RT / RW cantumkan nomornya. Untuk relawan individu dapat mengisi dengan -
Your answer
Status dalam komunitas *
Saya / perwakilan komunitas bersedia untuk memasukkan data calon penerima manfaat *
Pendataan calon penerima manfaat dilakukan agar bantuan yang diberikan tepat sasaran
Saya / perwakilan komunitas bersedia untuk mendokumentasikan penyaluran bantuan dan melaporkan kepada pihak PahlawanPangan.id *
Dokumentasi akan disampaikan sebagai bentuk laporan untuk donatur
Saya / perwakilan komunitas bersedia untuk mengambil bantuan pangan ke lokasi yang telah ditentukan pihak PahlawanPangan.id *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy