Zgłoszenia na konsultacje psychoteraputyczne i psychoterapię
Aby zapisać się na konsultacje psychologiczne lub psychoterapię w Fundacji Sto Pociech niezbędne jest podanie Pana/Pani danych osobowych imienia, nazwiska, numeru telefonu i adresu mailowego. Dane osobowe będą przetwarzane w celu zapisania na konsultacje lub psychoterapię  oraz w sprawach związanych z organizacją spotkania.
Administratorem Pana/Pani danych osobowych jest Fundacja Sto Pociech z siedzibą w Warszawie ul. Freta 20/24a. Kontakt z administratorem można uzyskać pod adresem mailowym stopociech@stopociech.pl, jak również pod numerem telefonu 530 494 027.

Dane będą przetwarzane do końca roku kalendarzowego, w którym odbywają się spotkania lub do czasu usunięcia przez Państwa zgody. Posiadają Państwo prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu oraz usunięcia. W celu zmiany danych osobowych należy przesłać informację o dokonywanej zmianie na adres administratora: ochronadanych@stopociech.pl Informujemy, że Państwa dane nie będą profilowane, ani przekazywane podmiotom trzecim. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do przyjęcia zgłoszenia.


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Fundacja Sto Pociech.

Does this form look suspicious? Report