INSCRIPTION AU CLUB VTTnet - Année 2017
Association loi 1901 enregistrée à la Préfecture du Rhône - 31 rue Smith 69002 Lyon
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Téléphone (portable de préférence)
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Pratique du VTT *
Pratqiue le vtt depuis :
PERSONNES A PREVENIR EN CAS D'ACCIDENT
Nom / Prénom
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Téléphone fixe
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Téléphone portable
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Nom / Prénom
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Téléphone fixe
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Téléphone portable
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En cas d’accident, avez-vous des antécédents, allergies, etc… ? : *
Usage strictement interne et confidentiel réservé à l’administration de VTTnet en cas d’urgence.
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Régime alimentaire (Végétarien, allergie, religieux…) : *
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DROIT A L'MAGE *
Accepte d’être filmé, photographié et enregistré durant les séjours et manifestations organisées par VTTnet et auxquelles je participerais pour la saison, par des membres de l’association, à des fins de réalisation de galeries photos et/ou documents vidéos, visant à relater la vie de l’association VTTnet et pouvant faire l’objet de publications sur internet. J’autorise l’utilisation des images et des enregistrements réalisés par l’équipe de l’association VTTnet, sans réserves aucunes. Ces dispositions sont portées à ma connaissance, dans le cadre de l’application de la législation relative au respect du droit à l’image et au respect de ma vie privée. J’accorde cette autorisation à titre gracieux.
Adhésion, réglement *
Je choisis d'adhérer au Club VTTnet pour la saison 2017. Je règle le montant de 10 Eur par : (indiquez "Club vttnet" sur vos rglts)
*
En application de la loi du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition, d'accès et de rectification des données vous concernant. Vous pouvez exercer ces droits par courrier postal adressé à : Association VTTnet, 31 rue Smith, 69002 LYON.
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