Jelentkezési űrlap: ELŐADÁS: Csiky, Komlós: Pár és családterápia ADHD-sokkal - Budapest, 2019. június 6.
Csiky, Komlós: Pár és családterápia ADHD-sokkal

Helyszín: Budapest
Időpont: 2019. június 6 csütörtök 10-17 óráig
Részvételi díj: 6000 Ft

Email address *
Cím nélküli
A Magyar Családterápiás Egyesület bankszámlaszáma:
OTP Bank: 11702036-20635408-00000000

Közleménybe kérjük jelezni, hogy mire történik a befizetés. pl.: workshop Ducommun-Nagy, vagy ws 2019.06.12.
illetve a résztvevő(k) nevét, amennyiben eltér a számla feladójától.
(Amennyiben nincs semmi utalás a közleményben, akkor azt tagdíjnak számoljuk el)

Az elektronikus űrlapon való bejelentkezés kötelező, mivel nem tudjuk beazonosítani / számlát adni a jelentkezőket csak fizetés alapján.

A kedvezményes részvételi díjat lemondás esetén nem tudjuk visszafizetni. A részvétel átadható más személynek.

Titulus
NÉV: *
Your answer
Mobil: *
Your answer
E-mail cím:
Your answer
Lakcím- irányítószám *
Your answer
Lakcím - város *
Your answer
Lakcím - cím *
Your answer
Milyen számlát igényel? *
A befizetésről mindenképpen kiadunk számlát. Amennyiben teheti, akkor elektronikus számlát igényeljen. A papír alapú számlát is E-mailen küldjük ki. Ebben az esetben, kérjük, nyomtassa ki a könyvelése számára!
Számlázási NÉV:
Your answer
Számla - Város
Your answer
Számla cím
Your answer
E-mailcím amire a számlát küldhetjük: *
A számlát elektronikusan emailben küldjük el. Amennyiben papír alapú számlát igényel, kérjük nyomtassa ki az emailben elküldött számlát - érvényes pecsét és aláírás nélkül is.
Your answer
MCSE tagságról nyilatkozat *
Orvos és klinikus nyilvántartási száma:
Your answer
Tudomásul veszem a jelentkezés feltételeit és jelentkezem az előadásra: *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service