NIKO ESPAÑA / DEL 6 AL 10 DE ABRIL DE 2020
Rellena los datos que se encuentran a continuación
Nombre: *
Your answer
1. DATOS PERSONALES
Apellidos *
Your answer
Correo electrónico: *
Nos pondremos en contacto contigo a través de él.
Your answer
Móvil: *
Your answer
Fecha de nacimiento: *
MM
/
DD
/
YYYY
D.N.I. o N.I.E: o Pasaporte *
En caso de ser Español/a introduce tu D.N.I. De lo contrario, tu N.I.E. Pasaporte
Your answer
Nacionalidad: *
Your answer
Domicilio actual: *
Your answer
Población: *
Your answer
País: *
Your answer
Codigo Postal:
Your answer
Nombre responsable: *
Para avisar en caso de Emergencia
Your answer
Movil persona Responsable: *
Corresponde a La Pregunta anterior
Your answer
2. DATOS DE INTERÉS
¿Por qué quieres venir a NIKO? *
Your answer
¿Cómo te enteraste de este campamento? *
Your answer
¿Has participado en alguna otra actividad de JCUM? *
Por ejemplo King's Kids. En caso afirmativo, indica cuales
Your answer
Describe tu relación personal con Dios *
En caso de no tener, indica "No"
Your answer
3. INFORMACIÓN MÉDICA
¿Alguna vez has sufrido... *
Required
Sufres de algun tipo de Alergia, sea Respiratoria, Alimenticia,Cutanea, explica: *
Your answer
¿Tienes alguna incapacidad física que te impida realizar trabajos prácticos, ejercicios...? *
En caso afirmativo, explica
Your answer
¿Estás bajo medicación? *
En caso afirmativo, indica el Motivo, el nombre,la dosis del medicamento, y sus efectos secundarios.:
Your answer
Utilizas... *
Required
¿Tienes cobertura de la seguridad social? *
Your answer
¿tienes seguro privado? *
Your answer
En caso afirmativo, nombre de la aseguradora y número:
Your answer
4. RESPONSABILIDADES DEL SOLICITANTE:
El equipo de JCUM /KKI / NIKO funciona como una familia, lo cual excluye cualquier relación, no matrimonial, exclusiva entre chico y chica. Avisamos que en caso del incumplimiento de esta norma, puede ser motivo suficiente como para ser enviado a casa.

El NIKO no es un retiro ni un campamento de recreación, sino un programa de discipulado. Es posible que el horario, la comida, los lugares para dormir u otros aspectos de la actividad puedan ser intensos e incómodos En caso de ser aceptado como participante, firma abajo que estás de acuerdo a someterte a las normas del liderazgo y poner de tu parte para formar un equipo saludable y efectivo, alegrando el corazón de Dios.

Si en cualquier caso el consenso del liderazgo del equipo determinara que el participante no cumple estas normas básicas, se entendería que todos los costes de regresar a casa antes del fin del campamento son a cargo del participante y/o su familia.
5. INFORMACIÓN EXTRA:
Nota:Tu solicitud no se podrá procesar hasta que TODAS las siguientes cosas estén en nuestras manos:
· Todos los apartados de esta solicitud debidamente rellenados y firmados
· Fotocopia de la tarjeta de la seguridad social y/o mutua privada
· Fotocopia DNI o NIE
· Preinscripción por transacción bancaria (asegúrate apuntar tu nombre y el asunto en la transferencia)
· Referencia de tu pastor o un líder de la iglesia (opcinal)
· Referencia de tus padres (en el caso de ser menor de edad)

Para hacer efectiva tu preinscripción debes realizar un depósito de 30€ y adjuntar la documentación solicitada. Pasados 10 días hábiles sin la realización de dicho pago y sin el envío de la documentación, la preinscripción quedará anulada.

Cuenta bancaria:

Juventud con un misión Barcelona
CIF: R-0802098-D
IBAN (ES74) 0081 1842 4600 0010 0107 3013
Bic/Swift BSAS ESBB
Gran Via de les Corts Catalanes, 1024, 08020, Barcelona
Firma del solicitante:
Escribe tu nombre y la fecha de hoy
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy