Form Pendaftaran Lomba Belanja Transmart Solo Pabelan
Anda hobi belanja? Wajib ikutan shopping race Transmart Solo Pabelan ini! Yuk, simpan struk belanja Anda minimal senilai Rp 100.000 dan ikuti Lomba Belanja berhadiah sepaket voucher ini!
Pilih lomba tanggal yang mau diikuti (bisa lebih dari 1 tanggal atau pilih semua tanggal, dengan syarat, tiap tanggal harus dengan struk belanja yang berbeda) *
Required
Nama Lengkap *
Your answer
Tempat Lahir *
Your answer
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
No. KTP *
Your answer
No. Handphone *
Your answer
E-mail *
Your answer
Kota Tempat Anda Tinggal *
Your answer
Nomor Transaksi (Berlaku penggabungan struk, tambahkan koma jika struk lebih dari satu) :
Captionless Image
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms