中国ろうきんNPO寄付システム災害発生時における緊急寄付配分に関する事業実施について、中国ろうきんNPO寄付システム災害発生時における緊急寄付配分に関するガイドライン第12条及び第13条の規定により下記のとおり申請します。

※本用紙の記載の個人情報は、本事業の実施にのみ使用します。