Formulir Pendaftaran PP. Hamalatul Qur'an Putra
MOHON DIBACA KETENTUAN BERIKUT SEBELUM PENGISIAN FORMULIR.
1. Mohon diisi dengan sebenar-benarnya.
2. Pada saat datang di PP. Hamalatul Qur'an, diharuskan membawa :
A. Foto 3x4 sebanyak 2 Lembar
B. Foto Copy KK (Wajib)
C. Foto Copy KTP Ortu / Wali
D. Foto Copy Ijazah Terakhir
3. WAJIB Diantar langsung Orang Tua atau Wali pada saat mendaftar.
4. Apabila Point ke-3 tidak dapat dipenuhi dikarenakan ada udzur, maka boleh digantikan dengan syarat berikut:
A. WAJIB membawa Surat Keterangan Kelakuan Baik (SKKB) dari perangkat desa domisili Asal.
B. Membawa Surat penyerahan dari orang tua.
Data Calon Santri PP. Hamalatul Qur'an
NIK (Nomor Induk Kependudukan) *
Your answer
Nama Lengkap *
Your answer
Tempat Tanggal Lahir
Tempat *
Your answer
Tanggal *
Bulan *
Tahun *
Your answer
Alamat
Diisi sesuai KK
Jalan *
Your answer
RT
Your answer
RW
Your answer
Desa/Kelurahan
Your answer
Kecamatan *
Your answer
Kabupaten *
Your answer
Provinsi *
Kode Pos
Your answer
Data Orang Tua
1. Diisi Sesuai KK (Kartu Keluarga)
2. Apabila Salah satu dari keduanya meninggal, disertakan (Alm) atau (Almh)
No. KK *
Your answer
Nama Ayah
Your answer
NIK. Ayah
Your answer
Pekerjaan Ayah
Your answer
Nama Ibu
Your answer
NIK. Ibu
Your answer
Pekerjaan Ibu
Your answer
Nama Wali
Your answer
Pekerjaan Wali
Your answer
Alamat Wali
Your answer
No. Telp / HP
Mohon diisi dengan nomor Orang Tua, Nomor Wali, atau Nomor Keluarga yang AKTIF dan dianjurkan yang memiliki WA (WhatsApp).
No. 1 *
Your answer
No. 2
Your answer
Status Calon Santri
1. Santri Sekolah adalah Santri yang Mukim di Pesantren dan Bersekolah
2. STM (Santri Tahfizh Murni) adalah Santri yang hanya mukim di Pesantren tanpa mengikuti Pendidikan Formal
Status Aktivitas Santri *
Status Pendidikan *
Riwayat Tahfidzh
Riwayat Tahfizh *
Apabila sudah membawa Hafalan, Mohon diisi Jumlah Hafalan pada Kolom ""Lainnya""
Required
Motivasi Mondok
Motivasi *
Apabila UTUSAN LEMBAGA, Mohon memilih kolom "Lainnya" & Diisi dengan Nama Lembaga
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy