III Encuentro Encontro Rencontre RSISL
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Nombre y apellidos / name and surname / Nom et prénom *
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Teléfono / Phone / Téléphone *
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Género / Genre *
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Organización / Organisation *
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Profesión / Secteur professionnel *
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País / Pays / Country *
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Fecha llegada / Date d’arrivée / Arrival date *
MM
/
DD
/
YYYY
Hora aproximada de llegada / Heure approximative d’arrivée / Arrival time *
Time
:
Lugar de llegada / Lieu d’arrivée / *
Fecha de salida / Date de départ / return date *
MM
/
DD
/
YYYY
Hora de salida / Heure de départ *
Time
:
Alimentación / Alimentation *
Alergia o necesidad alimentaria / Allergie ou obligation alimentaires / Allergy or food need
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Discapacidad, necesidad adaptativa o enfermedad limitante / Handicap, adaptation nécessaire ou maladie handicapante / Disability, adaptive need or limiting disease
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Si necesita guardería, indique número de menores / Si garderie nécessaire, combien d’enfants / If you need baby garden, indicate number of children
Si necesita guardería indique edad de los menores (en años) / Si garderie nécessaire, indiquez l’âge des enfants / Age of children
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Si los menores tienen alguna necesidad especial, indique cual / S’il y a des besoins spécifiques pour les enfants, indiquez-les
Your answer
Otras indicaciones a señalar, respecto a comida, alojamiento, desplazamiento, estancia.../ Autres choses à signaler, par rapport à l’alimentation, au logement, aux déplacements, au séjour / Other indications to point out, regarding food, lodging, displacement, stay ...
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