Solicitud 2020
Licenciatura en Música - Entrevista y Audición del 17 al 28 de febrero 17:30 hs.
1-IDENTIFICACIÓN ACADÉMICA
UNIDAD ACADÉMICA
ÉNFASIS (Especialidad escogida)
2-DATOS PERSONALES
DOCUMENTO N°
RUC
APELLIDO/S
NOMBRE/S
LUGAR DE NACIMIENTO
DEPARTAMENTO
FECHA DE NACIMIENTO
MM
/
DD
/
YYYY
NACIONALIDAD
PAÍS DE ORIGEN
SEXO
ESTADO CIVIL
LINEA BAJA
CELULAR
E-MAIL
DIRECCIÓN ACTUAL
BARRIO
CIUDAD / DISTRITO
DEPARTAMENTO
2.1-DATOS DEL CONTACTO
NOMBRE Y APELLIDO
PARENTESCO
LINEA BAJA
CELULAR
E-MAIL
2.2-DATOS MÉDICOS
GRUPO SANGUÍNEO
¿ALÉRGICO/A? A
¿TIENE SEGURO MÉDICO
¿ES ZURDO?
¿Tiene algún tipo de discapacidad?
ESPECIFICAR
3-ANTECEDENTES ACADÉMICOS Y LABORALES
DENOMINACIÓN DEL COLEGIO / N°
CIUDAD / DISTRITO
DEPARTAMENTO
TIPO DE COLEGIO
BACHILLER
ESPECIFICAR
AÑO DE EGRESO
PROMEDIO DE EGRESO
TRABAJA
EMPRESA TIPO
NOMBRE DE LA EMPRESA / INSTITUCIÓN
CARGO
HORARIO LABORAL
5-ANTECEDENTES ACADÉMICOS MUSICALES
INSTITUCIÓN TIPO
NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN
NIVEL
AÑOS DE ESTUDIOS
ESPECIALIDAD INSTRUMENTAL
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