Aanmelding MTB De Wolden Competitie
Op zaterdag 27 mei is van 15.00 tot 18.00 de eerste MTB De Wolden Competitie op Steenbergen (Zuidwolde). Met dit formulier kunt u zich opgeven voor deze wedstrijd.

Voorwaarden:
- Op deze wedstrijd is het wedstrijdreglement van de MTB De Wolden Competitie van toepassing
- Deelname is op eigen risico

De wedstrijd staat onder auspiciën van de KNWU.

Kosten deelname:
* Jeugdleden van de vereniging gratis. Kinderen tot en met 14 jaar die geen lid zijn kunnen, mits zij voldoende mtb-ervaring hebben, meedoen op basis van een KNWU daglicentie (kosten € 3,50).

* leden van een MTB Vereniging/ leden van KNWU- of NTFU:
€ 2,50,- bij voorinschrijving of € 4,00 op de dag van de wedstrijd

* Bent u geen KNWU of NTFU lid:
€ 2,50,- bij voorinschrijving of € 4,00 op de dag van de wedstrijd plus € 3,50-, voor een KNWU daglicentie zodat u kunt deelnemen én u in de race ook verzekerd bent!

Borg
* houdt rekening met € 5,- borg voor een stuurbord en transponder of als alternatief het inleveren van KNWU/NTFU pasje of iets vergelijkbaars

Aanmelding
Wedstrijd *
Voornaam *
Your answer
Achternaam *
Your answer
Geslacht *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres *
Your answer
Postcode *
Your answer
Plaats *
Your answer
E-mail *
Your answer
Telefoon *
Graag op de volgende wijze noteren 06 - XX XX XX XX (bij mobielnr) 0XXX - XX XX XX (bij een vast nr)
Your answer
Nood- en ongevallen
Telefoonnummer te bellen bij ongeval *
Graag op de volgende wijze noteren 06 - XX XX XX XX (bij mobielnr) 0XXX - XX XX XX (bij een vast nr)
Your answer
Naam *
Your answer
Bijzonderheden
Graag hier relevante informatie vermelden die relevant kunnen zijn de EHBO en hulpverlening zoals bijvoorbeel: wesp- of bijenallergie, andere allergieën, ziektes, medicijnen e.d.
Your answer
Lidmaatschap
Van welke fietsbond ben je lid *
Je uitslag ook meenemen in de KNWU Zomercup Noord klassement *
Deze wedstrijd wordt in combinatie verreden met de KNWU Zomercup Noord. Naast dat je uitslag wordt meegenomen in het MTB De Wolden competitie, kan je uitslag ook meegenomen worden in het KWNU Zomercup Noord klassement.
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms