FICHA DE PREINSCRIPCIÓN EN EL CURSO DE FORMACIÓN ONLINE
“Abordaje integrado de la salud sexual y los problemas de consumo de drogas en el contexto del chemsex”
Nombre y apellidos completos (tal y como aparecerían en el certificado del curso, NO utilizar solamente mayúsculas) *
Dirección de correo electrónico *
Teléfono/s de contacto *
Dirección postal completa con código postal (para envío del certificado) *
NIF (para clave de acceso a la plataforma) *
Formación académica *
Ciudad en la que trabaja *
Principal ámbito de trabajo: *
Nombre completo del centro de trabajo (sin siglas) *
Puesto de trabajo *
Tipo de población a la que atiende *
¿Ha detectado en su trabajo casos de usuarios que practican chemsex? *
¿Ha prestado ya atención a usuarios de chemsex? *
Nivel de comprensión escrita de inglés: *
Disponibilidad de tiempo para realizar esta formación (lectura de los temas y participación semanal en el foro): *
¿Es esta la primera vez que solicita la preinscripción en el curso? *
Principal motivación para realizar el curso (esta información puede ser determinante en el proceso de selección) *
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