2017心理劇與身體工作兩階段工作坊
報名方式與流程:
1.填寫本表單並辦理繳費事宜,
2.報名時間自即日起至2017/11/1或額滿為止!
3.提醒各位,報名程序於繳交費用後才算完成。
4.報名三人同行者可推派一人繳交三人費用,亦可個別繳費,但請於email或傳真繳費收據時註明繳費者及三人同行團報。
姓名 *
Your answer
英文姓名 *
將用於研習證書,故請與護照相同。若您課程中希望被稱呼的英文名字與此不同,請於「備註欄」中填寫您在課程中希望被稱呼的英文名字。
Your answer
服務單位 *
Your answer
職稱 *
Your answer
生理性別 *
飲食習慣 *
做為中午便當準備之依據
信箱 *
寄發行前通知等訊息,請務必填寫正確
Your answer
聯絡電話(公) *
範例:04-7289258轉1445
Your answer
聯絡電話(手機) *
範例:0912-345678
Your answer
身份 *
Required
繼續教育需求 *
身份證字號
證書上及繼續教育積分申請用
Your answer
收據抬頭 *
請假公文 *
若需要公文請記得填寫公文寄送地址及公文受文者。
寄發公文
需要公文者請填寫公文寄送地址及公文受文者。
Your answer
報名場次 *
繳費資訊 *
早鳥時間:即日起至2017/9/20之前報名完成者。勾選三人同行者請記得填寫下一題。
三人同行資訊
勾選三人同行者,請填寫另外兩位報名者的姓名:__________、_________。三人均完成報名程序方享有三人同行優惠!
Your answer
備註
填寫您在課程中希望被稱呼的英文名字。或,在本活動中需要讓我們知道的其他事項。
Your answer
您如何得知此活動訊息?
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