Zájem o členství ve spolku DIALOGOS, z.s.
Email address *
Jméno: *
Your answer
Příjmení: *
Your answer
Adresa: *
Your answer
Datum narození: *
MM
/
DD
/
YYYY
Telefon:
Your answer
Souhlasím se zpracováním osobních údajů. *
Jsou mi známy Stanovy Spolku, včetně podmínek členství. Souhlasím s nimi a budu je dodržovat. Stanovy lze nalézt na https://drive.google.com/file/d/0B5JXYNLLvRc_R2JfMEprUzhEbWM/view?usp=sharing *
Popište, prosím, Vaši zkušenost s duševním onemocněním. *
Your answer
Dne: *
MM
/
DD
/
YYYY
Děkujeme za vyplnění formuláře pro předběžné členství ve spolku Dialogos. Oficiální přihlášku je třeba vyplnit osobně. Na základě vyplnění tohoto formuláře nevzniká nárok na členství.
Potvrzuji, že všechny mnou uvedené údaje jsou pravdivé. Vámi vyplněné údaje považujeme za důvěrné a tak s nimi i nakládáme.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service