Student Success Workshop
Date and Location (pick one session)

Tuesday, October 15th
6pm-7pm
North Natomas Library computer lab
4660 Via Ingoglia, Sacramento

OR

Friday, November 1st
10 am- 11am
South Natomas Library
2901 Truxel Road, Sacramento
Session 1:Tuesday, October 15th, 2019 (North Natomas Library at 6pm)
Session 2: Friday, November 1st, 2019 (South Natomas Library at 10am)
Parent last name./Apellido del padre. *
Your answer
Parent first name./Nombre del padre. *
Your answer
Language spoken at home / Lenguaje hablado en casa *
Your answer
Ethnicity/Etnicidad *
Child 1 (First Name, Last Name, Grade Level, School)/Niño 1 (Nombre, Apellido, Nivel del año, Escuela)
Your answer
Child 2 (First Name, Last Name, Grade Level, School)/Niño 2 (Nombre, Apellido, Nivel del año, Escuela)
Your answer
Child 3 (First Name, Last Name, Grade Level, School)/Niño 3 (Nombre, Apellido, Nivel del año, Escuela)
Your answer
Child 4 (First Name, Last Name, Grade Level, School)/Niño 4 (Nombre, Apellido, Nivel del año, Escuela)
Your answer
Parent phone number./Número de teléfono del padre. *
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Parent email address./ Dirección de correo electrónico del padre.
Your answer
Would you like to be added to our email list?/¿Te gustaría ser añadido a nuestra lista de correo electrónico?
Your answer
How did you hear about the event?/¿Cómo se enteró del evento? *
Your answer
Do you need translations services? If yes, specify language./ ¿Necesita servicios de traducción? En caso que si, especificar el idioma. *
Your answer
We are offering childcare services for children ages 2 and older. Do you need childcare? Please indicate names and ages of children./ Estamos ofreciendo servicios de cuidado para niños de 2 años o más.¿Necesita cuidado de niños? Por favor, incluya los nombres y edades de los hijos. *
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