Inschrijvingsformulier Arts & Apotheker
Schrijf u hier in voor onze fysieke opleidingen van 2021 op donderdagavond (enkel voor artsen en apothekers).

In 2021 zal bij elke opleiding ook een 2e spreker van hoog niveau voor ons een voordracht brengen, en dit op zaterdag in Antwerpen. De donderdagavond wordt in tijd beperkt en hier komt enkel Gabriël Devriendt aan bod.

Iedereen die op donderdagavond fysiek aanwezig is, zal ook toegang krijgen om de voordracht van de 2e spreker achteraf online te bekijken. Indien u wenst kan u op deze manier dus ook genieten van de uitgebreide opleiding.
Email address *
U bent *
Indien u geen arts of apotheker bent, verwelkomen wij u graag op onze symposiums op zaterdag.
Aanhef *
Achternaam *
Voornaam *
Naam Ziekenhuis / Praktijk / Apotheek
Typ hier de naam van het ziekenhuis / praktijk / apotheek waar u werkzaam bent
Adres *
Straat + huisnr (+ bus)
Postcode *
Gemeente *
Telefoon
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy