Evaluatie Aby Care kraamzorg
Email *
Naam
Adres
Postcode en woonplaats
datum van bevalling (let op! eerst maand , dan dag invullen!)
MM
/
DD
/
YYYY
dag van start kraamzorg
MM
/
DD
/
YYYY
dag van afsluiting kraamzorg
MM
/
DD
/
YYYY
Naam kraamverzorgende(n)
Hoeveel uur kraamzorg is er aangevraagd?
Clear selection
Daadwerkelijk geleverde kraamzorg uren:
Hoe vindt je dat je geïnformeerd bent over de kraamzorg voor de bevalling ?(via website, brochure en brief bij aanmelding)
Clear selection
Heeft er van tevoren een intake plaatsgevonden ?
ja
nee
huisbezoek
telefonisch
Vindt je dat je goed geïnformeerd bent tijdens de intake over:
goed
voldoende
matig
de zorgtaken van de kraamverzorgende
de huishoudelijke taken van de kraamverzorgende
het aantal uur dat aangevraagd is
het aantal uur dat geïndiceerd is volgens het LIP formulier
het belang van tijdig bellen voor partusassistentie
dat ziekenhuisdagen van de uren en dagen kraamzorg afgaat
de eigen bijdrage kraamzorg
wel of geen vergoeding van de eigen bijdrage kraamzorg door de zorgverzekering
bij calamiteiten , overmacht of ziekte minder uren dan afgesproken
bij calamiteiten , overmacht of ziekte inzet van een collega
de werktijden van de kraamverzorgende
hoe zijn je eigen vragen beantwoord tijdens de intake?
Clear selection
Hoe vond je de telefonische bereikbaarheid ?
Clear selection
Hoe heb je de geleverde kraamzorg in de kraamweek ervaren ?
goed
voldoende
matig
zorg voor de pasgeborene
zorg voor de kraamvrouw
begeleiding bij de borst- en of kunstvoeding
uitleg, voorlichting, instructies en adviezen
zorg voor de huishoudelijke taken
Clear selection
Hoe heb je de kraamverzorgende ervaren?
goed
voldoende
matig
professionaliteit
deskundigheid
behulpzaamheid
zelfstandigheid
vriendelijkheid
Clear selection
Opmerkingen of een persoonlijke beoordeling mbt de kraamtijd.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.