Диспансеризация

       ОГБУЗ "Центр  общественного здоровья и медицинской профилактики Костромской области" разработал анкету с целью оценки качества проведения диспансеризации.  Если Вы недавно (в течение года) прошли диспансеризацию, просим Вас ответить на вопросы анкеты. Для этого, пожалуйста, отметьте в анкете выбранный Вами вариант ответа. 

Заранее благодарим за участие!

Sign in to Google to save your progress. Learn more

1. Ваш возраст: 

Clear selection
2. Ваш пол
Clear selection
3. Откуда Вы узнали о диспансеризации? (можно выбрать несколько вариантов)
4. Сколько времени Вы затратили, отвечая на вопросы анкеты, которая заполняется перед прохождением диспансеризации?
Clear selection
5. Измеряли ли Вам рост?
Clear selection
6. Измеряли ли Вам вес?
Clear selection
7. Рассчитывали ли Вам индекс массы тела?
Clear selection
8. Измеряли ли Вам давление?
Clear selection
9. Что Вы успели сделать в первый день явки на диспансеризацию? (можно выбрать несколько вариантов)
10. Сколько раз Вам пришлось посещать медицинскую организацию для полного завершения диспансеризации?
Clear selection
11. Были ли у Вас затруднения с получением разрешения от работодателя на прохождение диспансеризации?
Clear selection
12. Как Вы понимаете цель диспансеризации?
Clear selection
13. Проводили ли Вам в ходе диспансеризации индивидуальное профилактическое консультирование (беседу о здоровом образе жизни)?
Clear selection
14. Давали ли Вам медицинские работники (терапевт, фельдшер) на заключительном этапе диспансеризации рекомендации?  
Clear selection
15. Удовлетворены ли Вы результатами диспансеризации?
Clear selection
16. Если ответили - "нет" на вопрос № 15, то укажите, пожалуйста, причину
17. Удовлетворены ли Вы организацией диспансеризации?
Clear selection
18. Если ответили - "нет" на вопрос № 17, то укажите, пожалуйста, причину
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms