Jelentkezési lap
Nagyberegi Református Líceum
Email *
1. A jelentkező neve (családnév, keresztnév) magyar nyelven *
2. A jelentkező neve (családnév, keresztnév, apanév) ukrán nyelven (keresztlevél vagy személyi igazolvány szerint) *
3. A jelentkező születési adatai (év, hónapj, nap). *
MM
/
DD
/
YYYY
4. Az osztály, amelyikbe jelentkezik *
5. A jelentkező jelenlegi osztálya *
6. A jelentkező e-mail címe (nagyon fontos, hogy helyesen adja meg!!! Amennyiben lehetséges, xy@gmail.com formátum legyen. *
7. A jelentkező mobiltelefonszáma (pl.: +380 67 210 2232) *
8. A szülő mobiltelefonszáma (pl.: +380 67 210 2233) *
9. A jelentkező lakcíme magyar nyelven (irányítószám, település (város, község), utca, házszám) (Pl.: 90242, Nagybereg, Petőfi út 2.) *
10. A jelentkező lakcíme ukrán nyelven (település (város, község)- utca, házszám) (Pl.: c. Великі Береги, вул. Петефі 2) *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Nagyberegi Református Líceum. Report Abuse