ことぶき会職員、利用者様 災害時状況報告
当法人職員が災害等で連絡を取れない時に、このGoogleフォームから状況報告を行います。
適宜、必要項目への入力をお願い致します。必要に応じて、西部地域包括支援センター利用者様、家族様からの情報も受付致します。
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①職員氏名または利用者様氏名を入力して下さい。 *
②現在、連絡をとれる携帯番号を入力して下さい。 *
③スマホで送受信できるメールアドレスを打ち込んで下さい。無い時は、入力不要です。*パソコンメールから送信するので、受信できる設定にして下さい。
④現在処置を要する怪我等はありますか?
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⑤避難されている方は、避難場所を入力して下さい。
⑥必要な支援、物資があれば教えて下さい。
⑦その他、伝えたい事があれば教えて下さい。
*当施設職員への質問です。  今回Googleフォームに打ち込んで修正箇所、改善点があれば意見を打ち込んで下さい。
質問は以上です。
入力頂いた内容を基づき、必要時は黒澤または伊藤寿志より連絡致します。
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