Preinscripció EMM Cunit 2017-18

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Per formalitzar la inscripció del trimestre de tardor del curs 2016-17 s'ha de seguir les 3 passes següents:

1) Omplir aquest formulari com a preinscripció. (Aquestes dades estan protegides d'acord amb el que preveu la Llei orgànica 15/1999 de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal).
2) Consensuar els horaris amb l'escola.
3) L'EMM Cunit carregarà un rebut de 50€ per domiciliació bancària al mes de juny, els quals es descomptaran de la quota trimestral de la tardor. Amb aquest pagament la inscripció queda formalitzada.

Les quotes es pagaran trimestralment (primera setmana de setembre, desembre, març).

DADES DE L'ALUMNE/A

Tipus d'inscripció *

Nom alumne/a *

Cognoms alumne/a *

Any naixement *

Adreça *

Població

Altre poble

Codi postal *

Nom tutor/a 1

(camp obligatori perls alumnes menors de 18 anys)

1r cognom tutor/a 1

(camp obligatori perls alumnes menors de 18 anys)

Telèfon contacte 1 *

Correu electrònic 1 *

Nom tutor/a 2

1r cognom tutor/a 2

Telèfon contacte 2

Correu electrònic 2

Drets d'imatge *

Autorització d’enregistrament de l'alumne/a segons llei orgànica 1/1982, de 5 de maig

Sí cedeixo els meus drets d'imatge

No cedeixo els meus drets d'imatge

Autorització de sortida de l'alumne/a

Camp obligatori pels alumnes menors de 18 anys

Sí autoritzo el meu fill a sortir sol en finalitzar les classes

No autoritzo el meu fill a sortir sol en finalitzar les classes

Clear selection

DADES BANCÀRIES

Número de compte bancari (IBAN) (Format: ES3322223333222233332222, sense punts) *

Nom del titular *

Cognoms del titular *

NIF del titular *

ACTIVITATS

Marqueu i ompliu les activitats que voleu cursar.

Sensibilització Musical (4-6 anys)

SENSIBILITZACIÓ MUSICAL (45'/setmana; 68 €/trimestre)

Nivell Bàsic i Avançat (A partir de 7 anys)

Marqueu les activitats que voleu cursar i ompliu la informació demanada. En cas que marqueu INSTRUMENT més 1 o 2 activitats (Música Viva, Conjunt o Creativitat Músical), s'aplicarà el preu del PACK de 543€/any. En cas que marqueu SEGON INSTRUMENT o LLOGUER D'INSTRUMENT, aquests preus s'afegiran a la resta d'activitats seleccionades.

1R INSTRUMENT (En grup 45', 363 €/curs; Individual 30', 612 €/curs)

Trieu el 1r instrument

Trieu la modalitat i el preu de la classe de 1r instrument

2N INSTRUMENT (En grup 45', 363 €/curs; Individual 30', 612 €/curs)

Trieu el 2n instrument

Trieu la modalitat i el preu de la classe de 2n instrument

MÚSICA VIVA (7-11 anys) (inclou el conjunt instrumental) (90'/setmana; 345 €/curs)

LLOGUER D'INSTRUMENT (15€/trimestre; Opció vàlida només pels alumnes de 1r any de trompeta, trombó, saxo, clarinet i segons disponibilitat d'instruments)

CONJUNT INSTRUMENTAL (A partir de 12 anys) (1h/setmana; 237 €/curs)

Trieu l'instrument que hi tocareu

CREATIVITAT MUSICAL (A partir de 12 anys) (Composició, harmonia, arranjaments, percepció auditiva,...; 1'5h/setmana; 324 €/trimestre)

Observacions

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms