Анкета для желающих привиться от коронавирусной инфекции
Уважаемые граждане! Для изучения потребности в вакцине и планирования работы просим Вас, при согласии на вакцинацию заполнить следующие данные.
Выражаю желание пройти вакцинацию против коронавирусной инфекции *
Ваш возраст 60 лет и старше? *
Контактная информация, телефон *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy